中医在辨证肺炎喘嗽时,主要依据的是四诊合参的原则,即望、闻、问、切四个方面的综合剖析。具体来讲:
1. 望诊:察看患儿的面色、舌象与精神状况等。如面红目赤可能是热证;面白唇青可能为寒证或虚证;若见舌质红、苔黄腻,则多属湿热内蕴。
2. 闻诊:听呼吸音及咳嗽的声音,知道是不是有痰鸣声。假如听到粗重的呼吸声和明显的哮鸣音,提示肺部有炎症反应或是痰阻气道的状况。
3. 问诊:详细询问患儿病史、发病过程及其随着症状。比如发热状况(持续高热或低热)、咳嗽性质(干咳无痰还是湿咳多痰)、饮食睡眠情况等信息对辨证尤为重要。
4. 切诊:通过触按脉搏来判断病情。肺炎喘嗽的病人或许会出现滑数之脉,表示体内有痰湿积聚;若脉细弱无力,则表明正气虚弱。
依据上述四诊所得的信息,中医将肺炎喘嗽大致分为以下几种证型:
- 风热犯肺:表现为发热、咳嗽、咳黄稠痰、咽痛等症状。
- 痰热壅肺:主要症状为高烧不退、剧烈咳嗽、咳很多黄色黏稠痰液等。
- 湿热阻肺:可见于长期反复发作的患儿,特征是有低热或没有明显发热,但有明显的胸闷、食欲不振及大便溏泄等症状。
- 阴虚燥热:此类病人常伴有夜间盗汗、口干舌燥、声音嘶哑等表现。
每一个证型都有其特定的治疗办法和方药选择,在实质临床应用中需结合个体差异灵活调整。
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